严医生上睑下垂的深层次原因分析
上睑下垂，就是上眼皮的下垂、耷拉症状，有这种症状的人通常会让人感觉昏昏欲睡、没精打采，症状轻时并不会造成生理上的问题，但是当眼皮下垂现象严重后，就会直接妨碍人的视线了，很多人被迫需要抬高额头或者通过手提眼皮的方式才能正视前方，久而久之容易形成额头纹、眉毛高竖等老态，这个情况就必须进行矫正治疗了。不过难免有人就要发问了：为什么有人会出现上眼皮下垂的问题，而有些人就没有这种症状呢？
上眼皮的下垂可以是单侧发生，也可能是双侧同时发生，从下垂程度上看，上睑下垂还可分为完全下垂、不全下垂及假性下垂，其原因有先天性和后天性因素。不过产生的直接原因是相同的，即提上睑肌（动眼神经支配）和平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂。
先天性上睑下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传。主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致，前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者通常则为单纯性上睑下垂。
许多后天的原因也会导致上眼皮下垂的形成。具体原因有三种情况：一种为机械因素，比如上睑的炎性肿胀、肿块生长或脂肪过多的沉积等都会使上眼皮的重量增加，进而加重其下坠力，导致提上睑肌不能把上睑充分提起；一种为肌原性因素，重症肌无力者时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。当然，手术或外伤直接损伤提上睑肌，使其功能丧失，也是引起的上睑下垂的一个原因；另外还有一种为神经源性因素，这种情况多见于各种原因引起的动眼神经麻痹，比如交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时，也可发生轻度的上睑下垂。
总之，发生上眼睑下垂时，需先确诊症状产生的病因，并在对症治疗的过程中根据患者的实际情况选择是否进行外科矫正手术，或者治疗病源与矫正手术同时进行，制定最佳的治疗方案，单纯性的上睑下垂可以考虑实施有效且有简单的外科矫正手术，回复眼部的正常生理功能和形态美观。
国家公立三甲医院福州总院眼睑下垂矫正热线：0591-83771555。
刘医生
